La Superintendencia de Servicios de Salud avanzó con una nueva depuración del registro de entidades de medicina prepaga. Las auditorías detectaron organizaciones sin actividad, afiliados activos o documentación respaldatoria. El organismo también declaró en situación de crisis a una obra social.
La Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) dispuso la exclusión de 18 entidades de medicina prepaga y mutuales del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga (RNEMP), como parte del proceso de auditoría y reorganización del sistema de salud privado impulsado por el Gobierno nacional.
La medida se tomó luego de que distintas inspecciones detectaran entidades que no desarrollaban actividades contempladas por la Ley N° 26.682, no registraban afiliados activos o no habían presentado la documentación exigida por la normativa vigente.
Según explicó el organismo, antes de avanzar con las bajas se realizaron notificaciones e intimaciones para que las entidades pudieran regularizar su situación. Ante la falta de respuestas satisfactorias o el incumplimiento de los requisitos, la SSS rechazó las solicitudes de inscripción definitiva y procedió a cancelar los registros provisorios.
El organismo publicó los procedimientos y las resoluciones correspondientes mediante edictos en el Boletín Oficial. La Superintendencia remarcó que las exclusiones no afectan a los usuarios del sistema de salud privado, debido a que las entidades alcanzadas no contaban con beneficiarios activos ni brindaban prestaciones efectivas al momento de las auditorías.
De acuerdo con la información difundida, el proceso de depuración ya alcanzó a más de 180 entidades desde el comienzo de la actual gestión nacional.
Las 18 entidades dadas de baja
La última resolución comprende a empresas, mutuales y cooperativas. Las entidades excluidas son:
- Plan Odontológico Integral S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1729-1)
- Cámara de Tabaco de Misiones (RNEMP Provisorio N° 4-1663-2)
- Armiento S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1357-1)
- Instituto Materno Infantil S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1195-7)
- Sociedad Médica Universitaria S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1069-5)
- Asociación Mutual Intercooperativa (RNEMP Provisorio N° 3-1575-5)
- AMI S.R.L. (RNEMP Provisorio N° 1-1402-4)
- Huinca Salud S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1645-7)
- Cooperativa de Provisión de Obras y Servicios Públicos y de Créditos Cuenca del Salado Ltda. (RNEMP Provisorio N° 2-1627-0)
- Mutual de Ayuda entre Profesionales del Arte de Curar del Sanatorio Garay (RNEMP Provisorio N° 3-1673-4)
- EMPY S.R.L. (RNEMP Provisorio N° 1-1353-3)
- Policlínico Lomas Medicina Prepaga S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1291-2)
- Timely Medical (RNEMP Provisorio N° 1-1388-5)
- Premedikal S.R.L. (RNEMP Provisorio N° 1-1373-1)
- Emergencia S.R.L. (RNEMP Provisorio N° 1-1572-0)
- Seres S.R.L. (RNEMP Provisorio N° 1-1579-9)
- Cooperativa de Electricidad, Servicios Públicos, Vivienda y Crédito de Villa Cañás Limitada (COEVICAL) (RNEMP Provisorio N° 2-1556-7)
- Cardio S.A. (RNEMP Provisorio N° 1-1521-8)
También declararon en crisis a una obra social
En paralelo, la Superintendencia de Servicios de Salud declaró en situación de crisis a la Obra Social de Operadores Cinematográficos, identificada con el R.N.A.S. N° 1-0460-3.
La decisión se fundamentó en incumplimientos que superaron los parámetros de criticidad establecidos por el Decreto N° 1400/2001. Las irregularidades detectadas abarcaron aspectos prestacionales, jurídico-institucionales, contables y de atención a los beneficiarios, además de indicadores vinculados con la situación económico-financiera y la capacidad de repago.
A partir de la declaración, la entidad deberá presentar un plan de contingencia con medidas destinadas a regularizar las situaciones observadas.
Las áreas técnicas del Comité de Evaluación y Seguimiento de Crisis serán las encargadas de monitorear la implementación del plan y controlar el cumplimiento de las acciones comprometidas.
El Gobierno busca depurar el registro de entidades
El proceso de revisión comenzó durante los primeros meses de la actual administración nacional. Los relevamientos oficiales encontraron organizaciones inscriptas que no contaban con estructura operativa, afiliados ni la documentación básica requerida por la legislación.
En algunos casos, se trataba de entidades que figuraban formalmente en los registros pero que no desarrollaban una actividad efectiva ni tenían capacidad para brindar prestaciones.
Las resoluciones alcanzaron a empresas, cooperativas y mutuales de distintas jurisdicciones. Algunas permanecían bajo registros provisorios y tuvieron la posibilidad de completar la documentación requerida antes de que se resolviera su exclusión definitiva.
La SSS sostiene que la depuración busca contar con un registro compuesto únicamente por entidades que cumplan con las condiciones legales y tengan capacidad efectiva de prestar servicios.
La exclusión del Registro Nacional de Entidades de Medicina Prepaga implica que las organizaciones alcanzadas no pueden operar ni ofrecer servicios bajo esa modalidad en el territorio nacional.
El listado completo de entidades alcanzadas por el proceso
Además de las 18 bajas correspondientes a esta nueva etapa, la información oficial difundida incluye un listado más amplio de entidades que fueron excluidas durante el proceso de depuración. Entre ellas figuran Su Medicina Asistencia S.A., Instituto Panamericano de Salud S.A., Imedical S.A., Prepasa S.A., Grupo Proyectar S.R.L., Clínica Espora S.A., Emergencias Médicas Fueguinas S.A., SEM Olavarría S.R.L., Emergencia Médica Privada S.A., Grupo IE Traslados S.A., Sanatorios Acreditados Integrados S.A., Medinals S.A., Del Sol S.A. y Veramed SRL.
También aparecen Cardioblas S.A., Formar Salud S.A., VFMH Desarrollos S.A., Salud Patagónica S.A., UB Asistencial S.A., Cobertmed SRL, Azul Salud S.A., Alianza Mediterránea de Salud S.A., Premium Traslados S.R.L., Carmed S.R.L. y diversas cooperativas y asociaciones mutuales.
El listado incluye además entidades como Magna Salud S.R.L., OMSA Prosal S.A., Sanatorio San Jerónimo Norte S.R.L., Emergencias Médicas Santa María S.A., Medicina Asistencial Privada S.R.L., Medycin S.R.L., Compañía Global de Salud S.A., Vivir Medicina Privada S.A., Medical S.R.L., Roma Salud S.A., Opsal S.A., Master Med System S.R.L., Salud Total S.A., Confederada Salud SRL, Noba Pampa Salud SRL, MPN Medical International S.A. y Compañía Mediterránea de Salud S.A.
Entre las organizaciones mencionadas también figuran Sancor Medicina Privada S.A., Obra Social del Personal Aeronáutico, Instituto Médico Asistencial IMA, Centro Médico Mar del Plata Asociación Civil, Obra Social de la Cámara de la Industria Curtidora Argentina, Asociación Mutual Intercooperativa, Instituto Materno Infantil S.A., EMPY SRL, Cardio S.A., Plan Odontológico Integral S.A., Cámara de Tabaco de Misiones, Sociedad Médica Universitaria S.A., Huinca Salud, Policlínico Lomas Medicina Prepaga Sociedad Anónima y Seres.
El Gobierno mantiene así el proceso de fiscalización y reorganización del sistema de salud privado, con el objetivo declarado de limitar la permanencia de entidades sin actividad efectiva y reforzar los controles sobre los agentes registrados.
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